张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管或尿道的机械性刺激
体外碎石术通过冲击波作用击碎结石,过程中可能对输尿管或邻近组织产生轻微损伤或刺激。这种刺激可能导致输尿管或尿道短暂出现痉挛、肿胀,影响排尿的顺畅程度,从而导致尿流变弱。
2.结石残留或阻塞
碎石后可能存在一些未完全排出的细小结石颗粒,这些颗粒可能滞留在输尿管、膀胱或者尿道内,形成部分阻塞,进而导致尿流减弱。如果堵塞严重,还可能出现疼痛或血尿等症状。
3.术后的炎症反应
冲击波治疗可能引起局部组织水肿或炎症,尤其是输尿管和膀胱壁受到刺激后容易发生充血和肿胀。这种炎症状态会暂时影响尿路的正常功能,表现为尿流无力或排尿困难。
4.膀胱肌肉功能受影响
碎石过程中可能造成对膀胱及其周围组织的间接影响,干扰膀胱肌肉的正常收缩功能,导致排尿时力量不足,出现尿液无力的现象。
5.心理因素
手术后患者可能因担心疼痛、感染或其他并发症,产生心理紧张或焦虑。这些心理因素可能通过神经调节机制抑制排尿反射,使尿液流速下降。
术后若出现尿液无力,应注意观察是否伴随其他症状,如血尿、腹痛、发热等。一旦症状持续或加重,应及时就医,由医生评估是否存在结石残留、感染或其他可能的并发症。
