张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.解痉药:解痉药如匹罗卡品可以放松输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而使结石更容易排出。临床上,这类药物通常用于缓解因结石引起的急性绞痛症状。
2.α受体阻滞剂:这类药物,如坦索罗辛或多沙唑嗪,可以通过抑制输尿管壁平滑肌的收缩来促进结石向膀胱方向移动。研究表明,使用α受体阻滞剂能够提高结石自然排出的成功率,尤其对直径小于10毫米的结石效果较好。
3.非甾体抗炎药:布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,除了具有镇痛作用外,还可减轻局部炎症和输尿管黏膜水肿,从而间接促进结石排出。
4.水化治疗:大量饮水有助于增加尿液流量,冲刷输尿管并推动结石排出。建议每日摄入2500-3000毫升水,但需避免过度饮水以免引发水中毒。
5.其他辅助疗法:体位疗法是指通过特定姿势(如头低脚高位)借助重力作用,示意结石更快向下移动。在医师指导下使用震波疗法也可能有所帮助。
药物治疗适用于直径较小(一般在6毫米以下)的结石。如果结石较大、伴有严重梗阻或感染,应及时就医进行外科干预。