张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺纤维化的形成机制:
长期的慢性前列腺炎可使局部组织反复受到炎性细胞浸润,导致组织损伤和修复失衡。受损组织在修复过程中会被纤维结缔组织替代,最终形成纤维化区域。此类纤维化多伴随前列腺腺泡萎缩或闭塞,影响前列腺的正常功能。
2.诱发原因:
慢性细菌性或非细菌性前列腺炎:长期的炎症刺激是主要原因之一。
外伤或手术:前列腺组织受到外力损伤后可能导致纤维化。
激素水平波动:雄激素水平变化会影响前列腺的正常生长和修复过程。
尿液返流:部分患者可能因前列腺导管口关闭不全导致尿液进入前列腺,引发局部炎症并诱发纤维化。
3.临床表现:
排尿异常:包括尿频、尿急、尿痛甚至尿潴留,严重时可出现膀胱刺激症状。
会阴部持续性疼痛:疼痛可能扩散至下腹部或腰背部。
生殖功能异常:纤维化可能压迫精囊和射精管,导致射精痛、血精或不育。
检查异常:影像学检查如超声或磁共振可显示前列腺内低回声区,提示存在纤维化。
4.诊断与治疗:
诊断依赖于病史、直肠指检、前列腺液分析及影像学检查,必要时进行组织病理学检查以确诊。
治疗以缓解症状、防止进一步损害为主。目前尚无有效方法逆转纤维化,常用药物包括抗炎药物、α受体阻滞剂及植物提取物等;严重者需考虑手术干预。
前列腺炎纤维化的预防应重视早期识别和及时治疗慢性前列腺炎,同时避免久坐、酗酒等高危行为,保护前列腺健康。