张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术或碎石术后刺激
冲击波碎石术可能对周围组织造成一定程度的刺激，尤其是邻近器官如胃肠道。这种操作可能引起内脏神经反射性增强，导致恶心和呕吐。约有10%-25%的患者在术后会出现类似不适，但通常为一过性。
2.药物作用副反应
在碎石治疗前后，为减轻疼痛或预防感染，可能会使用止痛药、抗生素或其他药物。这些药物可能对胃黏膜产生刺激作用，从而引发恶心或呕吐。另外，一些药物本身可能影响胃肠蠕动，导致餐后不适。
3.泌尿系统感染
碎石后可能发生感染，尤其是如果排石过程中伴随阻塞或残石的情况下。感染会通过全身炎症反应或毒素影响到胃肠道，引起恶心、呕吐等消化道症状。这种情况因为严重感染如脓毒症可能危及生命。
4.胃肠功能紊乱或原有疾病加重
长期患有尿结石的患者可能存在慢性病理状态，如电解质失衡、代谢紊乱等，这些都可能影响胃肠功能。若患者本身有胃炎、胃溃疡或胃动力障碍等胃肠疾病，可能因为治疗压力或体内变化而加重。
5.腹腔压迫或其他机械性因素
如果结石较大或数量较多，在碎石后排出过程中，可能导致肾脏、输尿管以及周围组织短期内形态和压力的改变。腹腔内的牵扯或不适可通过自主神经影响胃肠功能。
6.心理和精神因素
手术或治疗过程中的焦虑、紧张可能导致自主神经功能紊乱，表现为恶心、呕吐等症状。这类因素常见于高度关注自身健康状况的患者。
需警惕呕吐是否伴随其他症状，如高热、腰腹剧痛、黄疸或血尿。如果症状持续或加重，应尽快就医检查明确原因并及时处理。