侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.作用机制:米氮平属于四环类抗抑郁药,通过阻断5-HT2和5-HT3受体以及α2肾上腺素能受体,从而增加去甲肾上腺素和5-羟色胺(5-HT)在突触间隙的浓度。这种多重机制使得米氮平能够有效缓解抑郁症状。
2.疗效和速度:研究显示,米氮平在服用后约2至4周内即可开始显现临床效果。相较于一些其他抗抑郁药物,米氮平起效较快,对患者整体情绪状态、食欲和睡眠质量都有显著改善作用。
3.副作用和耐受性:常见的副作用包括嗜睡、体重增加和口干。但由于其独特的作用机制,米氮平较少引起性功能障碍和胃肠道问题。在临床使用中,米氮平被认为是耐受性良好的药物。
4.适应症及特殊人群:米氮平不仅用于单一治疗抑郁症,还可以作为联合治疗的一部分,尤其适用于那些对其他类型抗抑郁药物反应不佳的患者。对于老年抑郁症患者,由于其相对温和的副作用,也常被考虑使用。
米氮平以其快速起效和良好耐受性,成为治疗抑郁症的重要选择。患者在使用该药物时需谨遵医嘱,定期监测疗效和副作用,以确保治疗的安全和有效。