刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.容积性泻药
此类药物通过增加粪便体积刺激肠道蠕动,效果较为温和。代表药物包括车前子壳粉和甲基纤维素。这类药物通常需要2-3天发挥作用,需要同时摄入足够水分以提高疗效。
2.渗透性泻药
渗透性泻药通过吸收水分进入肠腔,软化粪便并促进排泄。常用药物有聚乙二醇、电解质溶液、乳果糖和山梨醇。部分药物可在24小时内起效,其中电解质溶液用于清肠效果更快,但不宜频繁使用。
3.润滑性泻药
矿物油是最常见的润滑性泻药,通过覆盖肠壁减少粪便摩擦力,帮助快速排便,通常4-8小时起效。需注意长期使用可能干扰脂溶性维生素的吸收,不建议频繁服用。
4.刺激性泻药
比沙可啶、酚酞等通过直接刺激肠壁神经末梢,加速肠蠕动,一般6-12小时见效。此类药物虽然起效较快,但长期使用可能导致依赖性和肠道功能紊乱,应谨慎选择。
5.盐类泻药
这类药物如硫酸镁和柠檬酸镁,通过改变肠腔内渗透压引导水分进入肠腔,有助于软化粪便和机械性刺激,但容易引起脱水和电解质紊乱,适合短期内快速缓解便秘。
调整饮食结构、多摄入膳食纤维和水分是治疗便秘的基础措施,药物仅作为辅助方法。若便秘持续超过两周或伴随其他症状,如腹痛、体重下降或血便,应尽早就医评估病因。