刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸药物是临床上最常用的治疗手段。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减少对食管黏膜的刺激。这类药物被认为是治疗反流性食道炎的核心药物,疗效显著,治疗周期一般建议4-8周。
2.H2受体拮抗剂是一种较为温和的抑酸药物,如雷尼替丁和法莫替丁。这类药物适用于轻中度症状患者,或作为质子泵抑制剂的辅助用药。
3.胃肠动力药物如多潘立酮和莫沙必利,可促进胃排空和食管蠕动,减少胃内容物反流至食管的机会。这类药物适用于伴有胃排空障碍的患者,但需注意某些药物可能有心血管副作用。
4.黏膜保护剂如铝碳酸镁和硫糖铝可以形成屏障,直接保护受损的食管黏膜。这类药物尤其适用于有明显胸痛、烧心等症状的患者。
5.如果食道炎由感染引起,例如真菌性食道炎,则需要使用针对性的抗感染药物,如氟康唑或两性霉素B。
6.针对非药物治疗的辅助措施,包括避免吸烟饮酒、限制辛辣油腻食物摄入、控制体重、抬高床头等,这些生活方式的调整对于缓解症状和预防复发非常重要。
长期不治疗或忽视病情可能导致严重并发症,例如食管狭窄、巴雷特食管甚至食管癌。出现相关症状应及时就医,通过医生评估选择合适的治疗方案。