扩张型心肌病治疗方案有哪些

2025-01-26
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:扩张型心肌病的治疗主要包括药物治疗、器械治疗和手术治疗等方面,目的是改善症状、提高生活质量并延长寿命。

1.药物治疗:

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂:这些药物通过降低心脏负荷来减轻心脏的压力,并有助于改善心功能。

β受体阻滞剂:这种药物可减缓心率,减少心肌耗氧量,从而改善心脏工作效率。

醛固酮拮抗剂:如螺内酯,可帮助预防心脏纤维化,进一步改善心功能。

利尿剂:用于缓解充血性心力衰竭的症状,减少身体多余液体积聚。

洋地黄类药物:增强心收缩力,改善心输出量。

2.器械治疗:

植入型心律转复除颤器:对于具有严重心律失常风险的患者,ICD可以预防猝死。

心脏再同步化治疗:适用于因左束支传导阻滞导致心室不同步的患者,有助于提高心脏泵血效率。

3.手术治疗:

心脏移植:对于重度心力衰竭且其他治疗无效的患者,心脏移植可能是唯一有效的治疗。

左心室辅助装置:作为心脏移植前的过渡治疗,或不可进行移植时的长期替代方案。

4.生活方式调整:

饮食控制和锻炼:限盐饮食和适度锻炼有助于控制体重和增强心脏功能。

避免刺激因素:避免酗酒、吸烟,并保持良好的睡眠习惯。

扩张型心肌病的治疗需要根据具体病情制定个性化方案,积极配合医疗建议对于管理病情至关重要。定期随访和监测心功能指标,对于优化治疗效果非常关键。

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