胰腺炎手术后胰瘘怎么办

2025-04-06
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胰瘘是胰腺炎手术后的一种常见并发症,通常由于胰腺分泌的消化酶渗漏到周围组织而引起。处理胰瘘需要根据严重程度采取不同的措施。

1.轻度病例:大多数轻度胰瘘可以通过保守治疗来管理。这包括禁食以减少胰液分泌,同时给予静脉营养支持。使用生长抑素类似物如奥曲肽可以有效减少胰腺分泌,从而促进愈合。

2.中重度病例:对于严重的胰瘘,可能需要介入性治疗。例如,导管引流术可以用来排出积聚的胰液。同时,内镜逆行胰胆管造影结合支架植入,可以用于降低胰管内压,促进瘘口愈合。

3.手术干预:在少数情况下,保守和介入治疗无效时,需要再次手术。手术方式取决于胰瘘的具体位置和原因,可能包括部分胰腺切除或胰管与消化道的吻合。

在康复过程中,患者需密切监测体征和症状,如发热、腹痛加重等,以便及时调整治疗方案。适当的营养支持和良好的护理对于促进愈合和预防并发症也至关重要。

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