刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡是常见原因之一。当溃疡侵蚀血管时,会导致上消化道出血。为暗红色或“咖啡渣”样血液,通常伴有腹痛、反酸等症状。
2.食管或胃黏膜撕裂综合征:剧烈呕吐、咳嗽或打嗝可能导致食管下段或胃上端的黏膜撕裂,引发少量鲜红色血液。这种情况多见于暴饮暴食或长期酗酒者。
3.食管静脉曲张破裂:多发生于患有肝硬化及门静脉高压的人群。呕出的血液通常为鲜红色且量较大,常伴休克风险。
4.胃癌或其他恶性病变:早期可能无明显症状,但晚期病灶出血可导致呕吐带血,血液颜色多呈暗红或混有食物残渣。
5.胃炎或胃黏膜糜烂:由于药物(如阿司匹林、非甾体抗炎药)的刺激,或者过量饮酒导致胃黏膜损伤,可能出现少量呕血。
6.误吞异物或创伤:尖锐异物划伤食管或胃壁,亦可能引起局部出血,混入呕吐物中。
7.血液来源于呼吸道:痰中的血液被误认为呕吐带血,此时应注意观察是否伴有咳嗽、咽喉不适或鼻腔出血。
呕吐带血需尽快就诊,以明确病因并及时处理。