何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.控制结核感染:对于因结核引起的肺结节,首先应按规范进行抗结核治疗。通常包括初始的2个月强化期和4至7个月的继续期,使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物组合。
2.评估结节特征:肺结节的性质可以通过影像学检查如胸部CT来评估。根据结节的大小和边缘特征,可决定是否需要进一步监测或活检。一般来说,小于5毫米的结节定期随访即可,而大于8毫米的结节可能需要更深入的检查。
3.活检及病理分析:如果结节存在癌变风险,可能需要进行组织活检以明确诊断。通过组织病理学分析,可以区分结节是良性(如瘢痕组织)还是恶性。
4.综合治疗方案:若结节为良性且与结核相关,继续完成结核治疗即可;若结节为恶性,则需根据肿瘤类型制定相应的肿瘤治疗计划,包括手术、放疗或化疗。
在整个治疗过程中,密切监测病情变化和副作用反应非常重要,以确保治疗的安全和有效。