如何进行帕金森病的双电刺激治疗

2025-03-26
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:双侧脑深部电刺激治疗帕金森病是一种通过植入电极,利用电刺激改善症状的方法。其有效性已被广泛研究和证实。该方法适用于中晚期帕金森病患者,特别是药物治疗效果不佳或产生明显副作用的患者。

1.手术准备:患者需接受全面的医学评估,包括神经学检查、影像学检查(如MRI或CT)和心理评估,以确定手术适应症和排除禁忌症。同时,术前需要进行详细的手术计划,以明确电极植入的目标位置。

2.手术过程:在局部麻醉或全身麻醉下,首先在颅骨上钻孔,然后将电极植入基底神经节结构(如丘脑底核或苍白球内侧部)。随后,将电极连接至埋藏在锁骨下方皮肤下的脉冲发生器。整个手术通常持续数小时。

3.电刺激调节:术后约两周开始对刺激参数进行调整,以达到最佳疗效。这些参数包括频率、电压和脉宽等。调整过程可能需多次门诊随访,通常持续几个月时间。

4.疗效和风险:DBS可显著缓解运动症状如震颤、肌强直和运动迟缓。但也存在一定风险,包括感染、出血或硬件故障等。部分患者可能出现认知、情绪或言语方面的并发症。

该疗法并不是治愈性手段,但可以显著提高生活质量。适合人群及具体方案需在专业医疗团队指导下选择和实施。定期复查和设备维护是保证治疗长期有效的重要环节。

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