刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.明确分期:肠癌的治疗方案主要取决于分期。早期(I期)肠癌可能只需通过手术切除即可根治;中期(II期和III期)多需要结合化疗或其他辅助治疗;晚期(IV期)则要考虑是否存在远处转移,并选择以全身治疗为主的方案。
2.手术治疗:手术是早期和部分中期肠癌的主要治疗方法,其目的是完全切除肿瘤及周围受累组织。对于直肠癌,还可能需要进行低位或者腹会阴联合切除,术后可能需要造口。
3.化疗:化疗主要用于中晚期患者或术后预防复发。常用药物包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康等。化疗可以降低肿瘤复发风险,提高生存率,但可能有恶心、乏力、脱发等副作用。
4.靶向治疗:针对带有特定基因突变的晚期肠癌患者,可使用如抗EGFR单抗或抗VEGF单抗的靶向药物。这类治疗精准度较高,但需要通过基因检测确认适应人群。
5.放疗:放疗在直肠癌中应用较多,尤其是在术前进行新辅助放疗,以缩小肿瘤并减少局部复发的风险。术后也可作为辅助治疗手段。
6.饮食管理与生活方式调节:治疗期间及康复过程中,建议少吃高脂肪、高糖的食物,多摄入富含膳食纤维的水果和蔬菜。戒烟限酒,适当运动,保持乐观心态。
7.定期随访:治疗完成后需按时进行定期复查,包括血液检查、肠镜检查和影像学检查,以便及时发现复发或转移。
肠癌的治疗强调个体化,根据分期、年龄、体能状况及合并疾病等制定最优方案,同时患者自身在治疗期间的配合和健康管理对预后也起到重要作用。