刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠癌的主要分类包括散发性、家族聚集性和遗传性。其中,散发性肠癌占所有病例的75%-80%,多与生活方式、饮食习惯及环境因素相关,而非基因直接遗传。家族聚集性约占20%-25%,虽然没有明确的遗传模式,但家族成员之间可能存在共同的危险因素。遗传性肠癌仅占5%左右,包括如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等明确的遗传疾病。
2.即使无明显的家族史,有些人可能携带隐匿的遗传基因或发生体细胞基因突变。例如,MLH1或MSH2等基因的缺陷会干扰DNA修复机制,显著提高患肠癌的风险。研究发现,携带这些高危基因突变的人群其终生患结直肠癌的概率可达40%-80%。
3.除了遗传因素,多种非遗传因素同样发挥重要作用,如高脂低纤维饮食、肥胖、吸烟及久坐等。这些因素会通过独立或交互作用引发基因水平的改变,从而促进癌症发生。
对于无家族史的个体,即便遗传因素风险较低,也需关注自身健康管理和定期筛查,特别是超过45岁后应遵循医学建议进行结肠镜检查,以实现早发现和早治疗。