耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.症状评估:医生会询问患者的具体症状,包括疼痛的性质、持续时间、是否伴有麻木或肌肉无力等。坐骨神经痛通常表现为剧烈的刺痛或烧灼感,可以在行走、久坐或打喷嚏时加重。
2.体格检查:通过体检,医生可以判断神经受压位置和严重程度。例如,通过直腿抬高试验检测椎间盘突出对神经的影响。
3.影像学检查:
X光:用于排除其他可能引起类似症状的骨骼问题。
磁共振成像(MRI):详细显示脊柱和周围软组织的情况,是诊断椎间盘突出、脊柱狭窄等病变的主要手段。
计算机断层扫描(CT):提供更精确的骨骼结构信息,尤其适合不能进行MRI的患者。
4.神经电生理检查:如肌电图(EMG)和神经传导速度测试(NCV),能够评估神经功能损害的程度及其可能的恢复情况。
5.实验室检查:如果怀疑感染或炎症性疾病,可能需要血液检查以排除风湿性疾病或感染。
早期诊断和及时治疗是缓解坐骨神经痛的关键。对于轻度的坐骨神经痛,物理治疗和药物治疗通常效果良好。而对于较严重或保守治疗无效的病例,可能需要进一步的介入治疗或手术干预。注意日常生活中的姿势调整和运动锻炼,也可以有效减缓症状。
