任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.甲状腺功能减退(甲减)
原发性甲减:甲状腺自身疾病(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎)导致甲状腺激素分泌减少,是TSH升高的最常见原因。
继发性甲减:由于垂体功能障碍分泌促甲状腺激素不足,但较少见。
亚临床甲减:虽然甲状腺激素(FT3、FT4)在正常范围内,但TSH升高,提示甲状腺储备功能可能不足。
2.碘摄入异常
长期碘摄入不足或过量均可能引起甲状腺功能异常,导致TSH水平变化。
轻微碘缺乏时,可能仅表现为TSH轻度升高。
3.甲状腺激素抵抗综合征
此病较罕见,是因甲状腺激素受体功能异常,导致机体对正常或高水平甲状腺激素反应不足,进而刺激TSH升高。
4.某些药物或其他因素影响
使用某些药物(如锂剂、胺碘酮等)可能影响甲状腺功能。
特殊生理状态如怀孕、老年期,TSH水平可能轻度升高但无需特殊处理。
5.其他内分泌疾病
垂体瘤:TSH腺瘤会导致TSH异常升高。
肾上腺功能减退等其他内分泌疾病,也可能间接影响TSH水平。
促甲状腺激素偏高需结合临床症状、甲状腺激素水平及影像学检查综合评估。较常见症状包括疲乏、体重增加、怕冷、皮肤干燥、便秘等。及时干预有助于改善相关问题,避免长期并发症风险。