陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史采集和体格检查:医生会询问患者的症状,如呼吸困难、疲劳、体重增加和水肿等,并进行检查以寻找心力衰竭的体征,如颈静脉怒张、肺部啰音、心脏杂音和下肢水肿。
2.实验室检查:
血液检查:包括血常规、电解质水平、肝肾功能及甲状腺功能等。
心钠素(脑利钠肽,BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP):这些标志物在心力衰竭时通常升高。
3.心电图:用于检测心律失常、心肌梗死的遗留证据或心室肥大。
4.胸部X线片:可以显示心脏扩大或肺充血等表现。
5.超声心动图(心脏超声):这是诊断慢性心功能不全的重要工具,可以详细评估心脏结构、收缩和舒张功能,以及瓣膜状况。
6.核素心血管成像:如心肌灌注显像或放射性核素血池扫描,用于评估心脏供血和功能。
7.心脏磁共振成像:提供心脏结构和功能的高分辨率图像,帮助识别具体的心肌病变。
8.冠状动脉造影:如果怀疑冠心病是导致心功能不全的原因,可能需要进行此检查。
9.负荷试验:如运动试验或药物负荷试验,以评估心脏在应激状态下的功能。
慢性心功能不全的检查涉及多个方面,包括临床评估、实验室和影像学检查。这些检查有助于明确诊断、评估严重程度和指导治疗决策。