张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血糖水平升高:正常情况下,葡萄糖在肾小管完全被重吸收,因此尿液中不应有葡萄糖。当血糖水平超过肾糖阈(约8.9-10.0mmol/L),肾小管无法完全重吸收多余的葡萄糖,导致葡萄糖出现在尿液中。常见原因包括糖尿病、急性胰腺炎、甲状腺机能亢进和库欣综合征等。
2.肾脏功能异常:某些情况下,即使血糖水平正常,但由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能受损,也可能出现尿糖升高。例如,家族性肾小管性糖尿症和慢性肾小管间质病变等。
3.应激状态:严重感染、创伤、烧伤和手术后应激状态下,体内激素变化会导致暂时性血糖升高,引起尿糖阳性。
4.药物影响:某些药物如类固醇、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等,可能干扰体内血糖代谢,导致尿糖出现。
尿常规中的葡萄糖1加需要结合临床表现和其他实验室检查,如空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能检测等,以进一步明确病因并采取相应措施。