张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.糖尿病：糖尿病是一种常见的代谢疾病，会导致身体无法有效利用胰岛素。在血糖水平高的情况下，肾脏会努力排出过多的葡萄糖，这需要通过尿液排出。结果，即使水分摄入减少，尿量仍然增加。这种情况下，患者通常还会伴有口渴、多饮、多食、体重下降等症状。
2.泌尿系统感染：泌尿系统感染，包括膀胱炎、尿道炎等，可能导致尿频、尿急等症状。这类感染通常伴随有其他表现，如尿痛、尿液浑浊或有异味，有时甚至会出现发烧。不同于单纯的尿量增加，感染通常会使人感觉每次排尿都不充分，总有尿意。
3.肾功能异常：肾功能下降或者异常会影响肾脏对水和电解质的调节能力，导致尿液增多。一些慢性肾病，例如慢性肾小球肾炎，也会引起类似的症状。肾脏的浓缩功能受损时，即使摄入的水分不多，尿量也会显著增加。
4.药物因素：某些药物如利尿剂用于治疗高血压和心脏病，会增加尿液生成，无论是否摄入大量水分。长期服用这些药物的人群通常会经历尿量增加的现象。
5.内分泌疾病：例如抗利尿激素不足的中枢性尿崩症，或因肾脏对抗利尿激素反应不良的肾性尿崩症，都可以导致尿量显著增加，即使水分摄入不多。这类疾病通常伴有持续的口渴和大量饮水的需求。
不喝水却小便多的情况可能由多种因素引起，需要进行全面检查来确定具体原因。发现类似症状应尽早就医，通过详细的病史询问、体检及相关实验室检查来明确诊断，从而获得适当的治疗。