糖尿病透析病人为什么呕吐烧心血压也高,怎么治疗

2024-12-31
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病透析患者出现呕吐、烧心和高血压的症状,这可能与多种复杂因素有关,如透析不充分、电解质失衡、胃食管反流病以及心血管疾病。治疗需综合考虑多方面的因素。

1.透析不充分:未能有效清除体内代谢废物和毒素是导致这些症状的主要原因之一。透析不充分可能引起尿毒症,进而导致恶心、呕吐等消化道症状。提高透析效果可以通过增加透析时间或频率来实现。

2.电解质失衡:透析过程会影响体内钾、钠、钙等电解质的平衡。钾水平过高或过低都可能引发恶心和呕吐;而钠的不平衡可能引起高血压。定期监测电解质水平并进行适当调整非常重要。

3.胃食管反流病:糖尿病患者更易患上胃食管反流病,导致烧心和呕吐。透析过程中体液波动也可能加重这一情况。可以通过使用抑酸药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂,以及睡眠时抬高床头等方式缓解症状。

4.心血管疾病:糖尿病和肾功能不全共同增加了心血管疾病的风险,而高血压是其中一个重要表现。可以通过控制盐摄入、使用降压药物以及合理安排透析计划来管理血压。

5.药物副作用:有些药物本身可能引起上述症状。例如,某些治疗糖尿病和高血压的药物可能引起胃肠道不适。换用其他药物或调整剂量可能有所帮助。

采取综合治疗措施不仅能减轻症状,还能改善生活质量。定期随访、监测相关指标,并与医生保持良好沟通尤为重要。

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