沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.机制和效果：
西药：通过具体的化学成分发挥作用，如胰岛素、二甲双胍等，可以直接调节血糖水平，有明确的临床试验证明其有效性。许多西药经过严格的临床试验，能够在短时间内显著降低血糖。
中药：虽然一些中药如黄芪、地黄等被认为具有调节血糖的作用，但其效果通常较为温和，且缺乏大规模、长期的临床证据支持。
2.安全性和副作用：
西药：常见的副作用包括低血糖、胃肠道不适等，但多数情况下可以通过调整剂量和合理使用来管理。不良反应的发生率和种类在临床研究中有详细记录。
中药：由于成分复杂，部分中药可能含有未被完全了解的物质，长期服用可能带来潜在风险，如肝肾损害等。
3.药物管理和依从性：
西药：现代医学提供了详细的用药指南和个体化治疗方案，患者遵循医嘱可以相对准确地掌控病情。
中药：不同医生开的方子可能差异较大，且药效受药材质量及加工方法影响，难以保证标准化治疗。
4.适应症和应用范围：
西药：适用于绝大多数糖尿病患者，包括1型和2型糖尿病以及妊娠糖尿病，根据患者具体情况调整药物种类和剂量。
中药：多用于辅助治疗或在西药效果不佳时尝试，但作为唯一治疗手段的科学依据不足。
在糖尿病的治疗过程中，西药具备更明确的效果和安全性保障。中药可以作为辅助，但不能替代规范的西药治疗。选择治疗方案时，应听取专业医生的建议，定期监测血糖水平，并根据需要调整治疗策略。