郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.子宫肌瘤的类型和位置:
子宫肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。不同类型的肌瘤治疗方法有所不同。
如果肌瘤位于子宫表面,且容易切除,医生可能会选择在剖腹产时同时处理。
如果肌瘤位于子宫深部,或者数量较多,可能会增加手术风险,医生可能会选择暂时不处理。
2.肌瘤大小和症状:
较小的肌瘤(直径小于5厘米)通常不会影响妊娠和分娩,也不会引起明显症状,可以考虑在剖腹产时不予处理。
大于5厘米的肌瘤可能会导致子宫变形,增加妊娠和分娩的风险。如果这些肌瘤容易切除,医生可能会建议在剖腹产时一并处理。
3.手术风险评估:
剖腹产本身已经是一项复杂的手术,如果再加上子宫肌瘤切除,手术时间会延长,出血量也可能增加,因此需要权衡利弊。
如果存在严重的医疗风险,比如大量出血或感染的可能,医生可能会建议分开两次手术,以保障母婴安全。
4.医疗团队经验:
经验丰富的医疗团队能够更好地处理剖腹产过程中发生的意外情况,包括子宫肌瘤的切除。
在一些经验不足的医院或医生手中,同时进行子宫肌瘤切除可能增加手术风险。
剖腹产过程中是否处理子宫肌瘤需要结合肌瘤的类型、大小、位置、手术风险及医疗团队的经验等多个因素综合考量。如果决定在剖腹产时处理子宫肌瘤,需确保医疗团队具备相应的技术和经验,以保障手术的顺利进行和母婴的安全。