管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗
饮食调理:增加膳食纤维摄入,如水果、蔬菜和全谷类,每天至少摄取25-30克纤维。
多喝水:每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于软化大便,减少排便时的疼痛和出血。
坐浴:使用温水坐浴,每次15-20分钟,每日2-3次,可以缓解症状。
药物治疗:局部使用含有利多卡因等成分的痔疮药膏或栓剂,减轻炎症和疼痛。
2.非手术疗法
橡皮圈结扎术:适用于内痔,通过橡皮圈结扎阻断血液供应,使痔核坏死脱落,成功率在70%-80%之间。
硬化疗法:将硬化剂注射到痔核中,引起纤维化和萎缩,适合1-2度内痔,效果满意。
红外线凝固术:利用红外线产生热能,使痔核组织凝固坏死,50%-70%的患者可获得有效缓解。
3.手术治疗
痔疮切除术:传统方法,通过外科手术切除痔核,适用于重度痔疮,术后复发率低,但恢复较慢。
PPH手术(吻合器痔环切术):通过特殊吻合器切除痔上黏膜及部分直肠黏膜,适合三、四度内痔患者,术后疼痛少,恢复快。
激光手术:高能激光烧灼痔疮组织,减少出血和疼痛,适合较小的痔核。
选择适合的治疗方法需要根据病情的具体情况,由专业医生评估后决定。注意保持良好的生活习惯,预防痔疮复发。