杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这是强直性脊柱炎最常见的初期治疗药物。其主要作用是缓解疼痛和减少炎症。如:
布洛芬:常用于缓解轻至中度疼痛,每次剂量200-400毫克,每日最多不超过3200毫克。
双氯芬酸:成人推荐剂量为每日75-150毫克,分2-3次服用。
萘普生:通常每次250-500毫克,每日2次,最大剂量可达1000毫克。
2.疾病修饰抗风湿药:主要用于控制症状并延缓疾病进展。常用的有:
甲氨蝶呤:通常起始剂量为每周7.5-15毫克,逐渐增加到25毫克。
柳氮磺吡啶:开始时每日0.5-1克,逐渐增加至2-3克。
3.生物制剂:这些药物通常在患者对NSAIDs或DMARDs无效时使用,目标是特定的免疫系统蛋白质,如肿瘤坏死因子。包括:
英夫利昔单抗:每8周静脉输注一次,剂量为5毫克/公斤。
阿达木单抗:每两周皮下注射一次,剂量为40毫克。
依那西普:每周皮下注射一次,剂量50毫克。
所有药物均需在医生指导下使用,密切关注可能的副作用。非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适、溃疡甚至出血;疾病修饰抗风湿药可能影响肝功能;生物制剂可能增加感染风险。定期检查和监测十分重要。