杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.肾上腺功能不全:长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能。即使是短期使用,如3天的地塞米松治疗,也可能对HPA轴产生一定程度的抑制。突然停药可能导致急性肾上腺功能不全,表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐以及低血压等症状。
2.反跳性炎症反应:地塞米松具有强效抗炎作用。突然停药后,体内炎症介质迅速增多,可能导致原有疾病的反弹加重。例如,如果用于控制哮喘或类风湿性关节炎,病情可能在停药后数小时至数天内明显加重。
3.精神症状:地塞米松可影响中枢神经系统,突然停药可能导致情绪波动、焦虑、失眠。某些个体还可能出现严重的精神症状,如抑郁或躁狂。
4.电解质紊乱:地塞米松影响水盐代谢,突然停药可能导致钠潴留减少及钾排泄增加,可能引起电解质失衡,表现为肌肉无力和心律失常等。
地塞米松停药应采取逐渐减量的方法,以避免上述不良反应。即使仅使用了短期疗程,也应在医生指导下进行停药过程。