杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.糖皮质激素(如泼尼松):
通常起始剂量为每日20-40毫克,根据患者的反应逐渐减少剂量。
在急性期可以快速减轻症状,并减少肺部纤维化的风险。
长期使用可能导致副作用,如骨质疏松、高血压等,因此需要定期监测。
2.免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺):
对于对糖皮质激素治疗不敏感或无法耐受其副作用的患者,可以使用免疫抑制剂。
常用剂量为每周7.5-25毫克。
这些药物通过抑制免疫系统活动,从而减少炎症和组织损伤。
使用过程中需监测肝功能和血常规,以避免潜在的毒性作用。
3.抗疟药(如羟氯喹):
对某些患者有帮助,尤其是皮肤受累的情况。
一般剂量为每日200-400毫克。
这种药物相对温和,但仍需定期眼科检查以防止视网膜病变。
4.生物制剂(如抗TNF药物):
适用于重度或难治的结节病患者。
这些药物通过特异性地阻断炎症因子,从而有效控制病情。
需在专业医疗机构指导下使用,并长期观察副作用。
在选择治疗方案时,需要综合考虑患者的具体病情、治疗反应以及潜在副作用。及时就医并遵循医生建议,能够更好地管理病情,减少并发症的发生。