杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.主要标准:
心脏炎:心脏炎可能表现为心脏杂音、心力衰竭或心脏扩大等症状。
多关节炎:通常是迁移性的,也就是说一个关节的炎症消退后,另一个关节开始发炎。
舞蹈病:这是由于中枢神经系统受损引起的不自主运动。
环形红斑:这种红斑常见于躯干和四肢,呈环状或半环状。
皮下结节:这些结节通常无痛,位于关节附近。
2.次要标准:
发热:通常超过38度。
关节痛:不伴随明显的关节炎症状。
血清学指标:如血沉增快和C反应蛋白升高。
心电图异常:如PR间期延长等。
3.实验室检查:
抗链球菌抗体检测:如抗链球菌溶血素O或抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNaseB)。
喉拭子培养:寻找A组链球菌感染的证据。
4.影像学检查:
心脏超声:评估是否存在心脏瓣膜受损的迹象,如二尖瓣或主动脉瓣返流。
5.综合评估:
琼斯标准要求至少有两个主要标准,或一个主要标准和两个次要标准,同时加上证实前期A组链球菌感染的证据,才能确诊风湿热。
风湿热是一种由A组链球菌感染所引起的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,以获得准确诊断和适当治疗。