风湿热怎么检查

2024-11-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:风湿热的诊断依赖于一系列的临床和实验室检查结果。其主要的诊断标准被称为“琼斯标准”,包括主要和次要标准。医生综合这些标准来判断是否存在风湿热。

1.主要标准:

心脏炎:心脏炎可能表现为心脏杂音、心力衰竭或心脏扩大等症状。

多关节炎:通常是迁移性的,也就是说一个关节的炎症消退后,另一个关节开始发炎。

舞蹈病:这是由于中枢神经系统受损引起的不自主运动。

环形红斑:这种红斑常见于躯干和四肢,呈环状或半环状。

皮下结节:这些结节通常无痛,位于关节附近。

2.次要标准:

发热:通常超过38度。

关节痛:不伴随明显的关节炎症状。

血清学指标:如血沉增快和C反应蛋白升高。

心电图异常:如PR间期延长等。

3.实验室检查:

抗链球菌抗体检测:如抗链球菌溶血素O或抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNaseB)。

喉拭子培养:寻找A组链球菌感染的证据。

4.影像学检查:

心脏超声:评估是否存在心脏瓣膜受损的迹象,如二尖瓣或主动脉瓣返流。

5.综合评估:

琼斯标准要求至少有两个主要标准,或一个主要标准和两个次要标准,同时加上证实前期A组链球菌感染的证据,才能确诊风湿热。

风湿热是一种由A组链球菌感染所引起的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,以获得准确诊断和适当治疗。

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