杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.剂量调整:有时仅仅调整非布司他的剂量即可达到稳定控制血尿酸水平的效果。标准初始剂量通常为每日一次,每次20-40毫克,但根据患者具体情况,医生可能会调整剂量至每日80毫克或更高。
2.饮食与生活方式管理:痛风发作频繁可能与饮食和生活习惯有关。应避免摄入高嘌呤食物,如红肉、海鲜和酒精,尤其是啤酒。同时,增加水分摄入有助于促进尿酸排泄。
3.联合用药:在急性痛风发作期间,可能需要使用其他药物如秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素来缓解症状。这些药物可以与非布司他同时使用,但需在医生指导下进行。
4.定期监测:建议定期检测血尿酸水平,以确保药物疗效和及时调整治疗方案。理想的血尿酸水平通常低于6.0mg/dL,有些患者可能需要维持在更低的水平。
5.评估合并症:某些共存疾病如慢性肾病、高血压和糖尿病可能影响痛风的控制。如果存在这些疾病,需要综合管理,以减轻痛风负担。
6.药物耐受性和不良反应:少数患者可能对非布司他产生耐受性或不良反应,这种情况下,医师可能会考虑替换其他降尿酸药物如别嘌呤醇。
痛风的管理需要多方面协调,包括药物调整、生活方式改变和定期医疗监控。如果非布司他使用过程中出现反复痛风发作,应及时就医,根据专业医师指导调整治疗方案。