杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.胃肠道问题:抗风湿类药物,尤其是非甾体抗炎药,可导致胃痛、胃溃疡和消化不良。长期使用还可能引发胃出血。这些药物会抑制前列腺素的合成,而前列腺素在保护胃黏膜方面发挥重要作用。
2.肝肾功能损伤:一些抗风湿类药物,如甲氨蝶呤和环磷酰胺,可能对肝脏和肾脏产生毒性。长期使用这些药物需要定期监测肝肾功能,以防止不可逆的损伤。具体表现可能包括肝功能异常指标升高和肾功能下降。
3.心血管疾病风险增加:部分抗风湿类药物,特别是某些NSAIDs,如依托考昔和塞来昔布,可能增加心脏病和中风的风险。这些药物可能影响血压和血液凝固机制,从而提升心血管事件发生的概率。
4.骨髓抑制:某些抗风湿类药物,如甲氨蝶呤,可能导致骨髓抑制,从而引发贫血、白细胞减少和血小板减少。长期使用这些药物要定期进行血常规检查,以监测骨髓功能。
5.免疫系统抑制:一些免疫抑制剂类抗风湿药物,如环孢霉素和他克莫司,可能削弱机体免疫力,增加感染风险。这些药物通过抑制T细胞功能达到治疗目的,但也因此降低了免疫防御能力。
长期服用抗风湿类药物应在专业医生指导下进行,并定期监测相关指标,以及时发现和处理潜在的副作用。密切关注身体的变化,有助于提高用药安全性。