沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.观察随访:
对于直径小于1厘米且无临床症状或恶性特征的结节,可选择定期超声检查,每6-12个月复查一次。
若结节无明显变化,继续观察即可。
2.细针穿刺活检:
对于直径大于1厘米或有恶性特征(如不规则边缘、微钙化等)的结节,建议进行细针穿刺活检,以确定结节的良恶性。
根据活检结果,决定后续治疗措施。
3.手术治疗:
对于已明确为恶性结节或怀疑恶性的病例,通常建议行甲状腺部分切除或全切除手术。
手术适用于存在压迫症状(如吞咽困难、呼吸困难)的大型良性结节。
4.放射性碘治疗:
主要用于治疗毒性甲状腺结节(引起甲亢的结节),通过放射性碘破坏过度活跃的甲状腺组织,从而控制甲亢。
5.药物治疗:
对于甲状腺功能异常(如甲亢、甲减)的患者,使用甲状腺激素替代疗法或抗甲状腺药物。
药物治疗需要定期监测甲状腺功能以调整剂量。
选择治疗方案时,应综合考虑结节的性质、患者的年龄、健康状况以及个人意愿。避免盲目治疗,定期随访和与专业医生沟通是确保治疗效果的重要步骤。