沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物作用机制:瑞舒伐他汀是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇水平。它通过抑制肝脏中一种叫HMG-CoA还原酶的酶起作用,从而减少胆固醇合成。不过,有证据表明,他汀类药物可能会影响胰岛素的敏感性和葡萄糖代谢。
2.临床研究数据:根据一些大型的随机对照试验和流行病学研究,使用他汀类药物的患者中,大约有0.5%至1%的人会出现新发糖尿病。这意味着在每1000名服用者中,可能有5至10人会受到影响。这个风险虽然存在,但相对较低。
3.影响因素:血糖升高的风险可能与剂量和服用时间有关,也可能因个体差异而有所不同。例如,高龄、肥胖、已有代谢综合征或糖尿病前期的患者更容易受影响。其他生活方式因素如饮食和运动也会对血糖水平产生显著影响。
4.监测建议:对于有糖尿病风险的患者,特别是那些已经有血糖异常的患者,定期监测血糖水平非常重要。一些指导原则建议,在开始使用他汀类药物之前,应评估患者的糖尿病风险,并在治疗过程中密切监测血糖变化。
尽管瑞舒伐他汀可能会导致血糖升高,但其在降低心血管疾病风险方面的益处通常远大于潜在的风险。这需要权衡利弊,根据具体情况做出决策。