管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床观察:
疾病早期,患者可能出现发热、头痛、疲乏等非特异症状。
随着病情进展,典型症状如恐水(对水产生强烈恐惧)、怕风(对空气流动过敏)及咽喉肌肉痉挛会逐渐显现。
神经系统症状如焦虑、激动、幻觉、谵妄也常见。
2.实验室检测:
病毒分离:通过患者唾液、尿液或脑脊液样本进行病毒培养,但此方法耗时较长且阳性率有限。
直接荧光抗体检测:使用标记了荧光染料的抗体检测患者皮肤活检样本中的狂犬病毒抗原,此方法快速且较为准确。
核酸检测:通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测唾液、脑脊液或皮肤样本中的狂犬病毒RNA,是一种敏感度高的方法。
血清学检测:检测血液中是否存在狂犬病毒特异性抗体,可以作为诊断的辅助参考。
狭义上,狂犬病的确诊通常依赖于多种实验室检测结果的综合分析,结合临床表现进行判断。尽管狂犬病一旦发病几乎无治愈可能,但及时注射狂犬疫苗和免疫球蛋白能够有效预防发病。