肾性尿崩症怎么诊断

2024-11-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:肾性尿崩症的诊断主要依赖于病史、实验室检查和特殊试验。其特征是肾脏对抗利尿激素(ADH)不敏感,导致大量稀释尿液的排出。

1.病史和临床表现

患者通常表现为多尿,每日尿量可超过3升。

多饮:由于排尿增加,患者会出现渴感,导致水摄入增加。

夜尿增多也是常见症状。

2.实验室检查

血清钠浓度通常正常或略高。

尿液分析显示低比重和低渗透压尿液。

3.水剥夺试验

此试验用于区分中枢性尿崩症与肾性尿崩症。

在水剥夺后,中枢性尿崩症患者尿液浓缩能力改善,而肾性尿崩症患者没有明显变化。

4.加压素刺激试验

使用加压素注射以观察尿液渗透压变化。

肾性尿崩症患者对加压素反应较差,尿液渗透压无明显增加。

5.基因检测

家族性病例可以通过基因检测来确认相关基因突变。

早期识别和确诊对于管理和改善生活质量至关重要。注意观察患者的饮水和排尿习惯,有助于及早发现异常。

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