郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.无症状和小于40岁:如果患者没有明显症状,并且处于育龄期或有生育计划,可以选择定期随访,每6至12个月进行一次超声检查以监测肌瘤的变化。
2.轻度症状:如经量增多、月经不规律等,可以通过药物治疗控制症状。常用的药物包括激素类药物,如口服避孕药或孕激素,以及促性腺激素释放激素类似物。
3.显著症状或较大肌瘤:如果肌瘤引起明显症状或在随访中发现其快速增大,可能需要考虑手术。通常的手术选择包括肌瘤切除术或子宫切除术,具体选择取决于患者的年龄、生育要求以及其他健康因素。
4.闭经后女性:绝经后的女性若肌瘤未引起症状,多数情况下会缩小,因此可选择观察。但若绝经后肌瘤继续增大,则需进一步评估,以排除恶性病变的可能。
对于小型且无症状的子宫肌瘤,通常以观察为主,但需注意定期复查以确保肌瘤无异常变化。