袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.原因分析:拔牙过程中,特别是下颌智齿拔除时,可能会对下齿槽神经或舌神经造成损伤。根据研究,约有0.7%至3.6%的患者在智齿拔除后会出现一些程度的感觉异常,包括麻木、刺痛或感觉减退。
2.症状表现:这种麻木通常出现在拔牙同侧的下唇、下颌和舌头区域。初期症状可能包括轻微的麻木或刺痛,若超过6个月仍未恢复,则可能演变为永久性麻木。
3.诊断与检查:如怀疑神经损伤,应尽快进行专业评估,使用影像学检查如CT或MRI来明确损伤情况。
4.治疗选择:
观察与随访:对于大多数轻微的神经损伤,神经再生需要时间,因此建议耐心观察数周至数月。
药物治疗:某些药物如维生素B类、抗癫痫药物等可能帮助缓解症状并促进神经愈合。
物理治疗:包括针灸或其他形式的刺激疗法,以促进神经恢复。
手术干预:非常严重或持续的症状可能需要考虑神经修复手术,成功率因损伤程度而异。
5.预防措施:通过术前全面评估、选择经验丰富的口腔外科医生,以及采用适当的技术和工具,可以大大降低拔牙过程中神经损伤的风险。
当出现永久性麻木时,应积极寻求专科医生的建议和治疗,同时保持定期的随访以监测症状变化。