管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是引起肛门旁包块的常见原因之一,尤其是外痔。外痔可表现为肛门附近的柔软或稍硬的小包块,无明显疼痛或瘙痒。如果静脉内血栓形成,则称为血栓性外痔,此时可能出现肿胀和压痛。
2.肛周囊肿
肛周囊肿是由于毛囊、汗腺或皮脂腺堵塞引起的囊状结构,一般为圆形或椭圆形,表面光滑,通常无痛无痒。当囊肿继发感染时,可能会导致红肿、疼痛和脓液流出。
3.皮脂腺囊肿或粉瘤
皮脂腺囊肿是由皮肤下的皮脂腺分泌物积聚引起的,表现为一个活动性较好的小结节,质地较硬,通常不会引起疼痛或不适,除非受到挤压或继发感染。
4.直肠脱垂或黏膜外翻
在排便用力后,有些人可能会感到肛门处有异物感或看到一个小包块,这可能与直肠部分黏膜外翻有关。无痛情况下,多是轻度脱垂或一过性现象。
5.肛乳头肥大
肛乳头位于齿状线附近,因为慢性炎症刺激可能增生肥大,外观像小包块,不痛不痒,但体积较大时可能影响排便。
6.慢性肛周脓肿或瘘管
某些慢性肛周脓肿在未完全感染或愈合状态下可能表现为无痛性的包块,但往往伴随瘘管形成的风险,需要进一步检查明确。
7.其他原因
少数情况下,性传播疾病(如尖锐湿疣)、皮肤良性肿瘤或恶性病变也可能引起类似包块的表现,这种情况需要警惕。
若发现肛门旁有包块且持续存在,建议尽早就医,通过直肠指检、B超或其他影像学检查明确诊断。平时保持肛门清洁,避免过度用力排便,注意观察有无其他症状变化。