管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前医学评估
详细病史采集:了解脐疝的发作时间、症状严重程度及是否有嵌顿等情况,尤其需确认是否伴随其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病等。
全身检查和必要的辅助检查:通常包括血常规、凝血功能检测、肝肾功能检查,以及心电图和胸部影像学检查以评估心肺功能。
腹部彩超或CT检查:帮助了解疝内容物的类型(如脂肪组织还是肠管),以及疝孔的大小和周围组织的状态。
麻醉评估:麻醉科医生会根据体重、既往麻醉史等决定适合的麻醉方式,一般为局麻、全麻或硬膜外麻醉。
2.术前生活调整
控制基础疾病:在高血压、糖尿病等疾病控制良好后方可手术,尤其是糖尿病患者需将空腹血糖控制在合理范围内(如4-7mmol/L)。
停用特定药物:如长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),需提前1周左右停用,并遵医嘱可能改用低分子肝素替代。
饮食清淡:术前2-3天避免进食过多油腻或产气食物,减少胃肠胀气对手术操作的干扰。
戒烟酒:术前至少2周不吸烟、不饮酒,以改善呼吸道状况和促进术后伤口愈合。
3.手术当天准备
空腹要求:术前6小时禁止进食,术前2小时禁止饮水,以降低麻醉期间出现呕吐误吸的风险。
清洁皮肤:术前一晚或当天淋浴,重点清洁腹部区域,但注意勿自行剃毛以免引起微小损伤导致感染风险增加。
穿戴方面:穿宽松舒适的衣物,不佩戴首饰、化妆品等。
确认陪护:手术当日应有家属或朋友陪同,以协助完成术前手续及术后护理。
术前准备的完善可有效提高手术的安全性,同时促进术后恢复。
