张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.定义与分类
角膜上皮是眼球前部的重要保护层,当其完整性因外力、化学物质或其他原因受损时,便会发生剥脱。轻度剥脱仅涉及表面少量细胞缺失,重度剥脱则可能波及大面积角膜组织,甚至引起基质层暴露。
2.常见病因
外伤:如被指甲、不规则隐形眼镜边缘划伤,或异物入眼。
干眼症:泪膜稳定性差,导致上皮细胞易于脱落。
角膜营养不良:如复发性角膜糜烂综合征,导致上皮反复剥脱。
手术创伤:如激光屈光手术后可能引发短期上皮异常。
3.临床表现与风险
症状包括明显眼痛、畏光、流泪和视力模糊。
持续性剥脱若未及时处理,可形成慢性角膜炎,引起角膜瘢痕或新生血管,可能带来永久性视力损害。
4.治疗方式
局部治疗:使用抗生素滴眼液预防感染,同时辅以人工泪液保持湿润。
促进愈合:在必要时使用闭合性绷带隐形眼镜,减少摩擦刺激。
疗效观察:轻度病例可在数天内愈合,但需警惕炎症加重,定期复诊。
5.注意事项
避免揉眼,以免加重上皮损伤。
若病情反复或症状急剧加重,应立即就医,避免错过最佳干预时间。
角膜上皮剥脱的严重程度需要结合病史与检查结果判断,早期注意护理和合理治疗有助于恢复视力与角膜功能。