高级别浸润性尿路上皮癌是否能保留膀胱

病情分析：对于高级别浸润性尿路上皮癌，通常建议进行根治性膀胱切除术。在某些情况下，可以考虑保留膀胱的治疗方案，但需要谨慎评估和严格选择患者。

1.高级别浸润性尿路上皮癌是一种严重的疾病，通常已侵入膀胱壁的肌肉层，约占所有膀胱癌病例的20-30%。标准治疗方法是根治性膀胱切除术，这包括移除整个膀胱及周围组织。这种手术能够提供最佳的长期生存率和肿瘤控制。

2.对于希望保留膀胱的患者，需要满足一定的条件，比如肿瘤局限在膀胱且无淋巴结或远处转移。患者的整体健康状况应允许接受放化疗以及持续密切的随访。

3.保留膀胱的综合治疗可能涉及经尿道膀胱肿瘤切除术联合放化疗。研究显示，经过严格筛选的患者中，有部分在接受这种综合治疗后可以达到近似于根治性膀胱切除术的肿瘤控制效果。

4.术后随访非常重要，不仅要监测癌症复发，还需评估膀胱功能，以确保生活质量不被显著影响。

在合适的患者中，经过精心选择和治疗规划，高级别浸润性尿路上皮癌在某些情况下可以考虑保留膀胱。选择此路径的患者必须充分理解风险，并愿意配合长期的随访和治疗计划。