张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.正常颈椎应呈现前凸的生理曲度,即“C”形。当颈椎曲度变直时,可能与长期不良姿势(如低头工作)、颈部肌肉劳损或外伤有关。变直代表颈椎可能承受了异常的机械压力,但并非直接等同于严重病理改变。
2.椎间盘膨出是指椎间盘因年龄增长或外力作用出现纤维环部分突出,但髓核尚未突破纤维环。这种情况在成人中较为常见,其中以颈椎C5-C6节段最易受累,因为这是活动频率较高的区域。轻度膨出通常不会压迫神经或脊髓,因此症状较轻甚至无症状;而当膨出引起神经根或脊髓受压时,可能出现颈肩痛、上肢麻木、无力等表现。
3.判断严重程度主要依据以下几点:
症状:是否存在持续性疼痛、上肢麻木、手部精细动作障碍,或行走困难。
影像学:MRI或CT显示的膨出范围大小及是否压迫周围结构。
神经功能:体检时是否发现反射异常、肌力下降或感觉减退。
4.若无明显症状,建议首先采取保守治疗,包括规范坐姿、改善睡眠枕头高度、适度牵引或针灸理疗等;如症状明显且保守治疗无效,则可能需考虑微创介入或手术治疗。
日常生活中应注意避免长时间低头、保持正确的颈部姿势、加强颈部和肩背肌肉锻炼,以延缓退变进程。