张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.药物治疗
非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的基础药物,可有效减轻炎症和疼痛,尤其是夜间疼痛。常用的药物包括布洛芬或塞来昔布等。
对于病情较重且伴明显夜间疼痛的患者,可在医生指导下使用生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,以控制免疫介导的炎症反应。
有些情况下,肌肉松弛剂或低剂量镇痛药物可被用于缓解夜间的不适,帮助入睡。
2.睡姿与床具调整
强直性脊柱炎患者应选择适度硬度的床垫,避免过软床垫导致脊柱支撑不足。
睡姿以仰卧为佳,并尽量伸展身体,避免长时间保持屈曲姿势。一些患者可考虑使用适当高度的枕头以维持颈椎自然生理弧度,但不宜过高。
3.适量运动与拉伸
睡前进行轻柔的拉伸运动,如脊柱伸展或髋关节活动,有助于缓解僵硬感。
日常坚持低冲击性的全身锻炼,如游泳或瑜伽,不仅可增强关节灵活性,还能减少晚上疼痛发作的频率。
4.热敷或温热浴
在就寝前使用热敷袋放置于脊柱疼痛部位,或者采用温水泡澡,能够促进血液循环,缓解局部炎症和肌肉紧张。
5.睡前调整习惯
避免饮酒、咖啡因摄入和过度进食,这些因素可能干扰睡眠质量,使疼痛感变得更为明显。
保持规律的作息时间,营造安静、舒适的睡眠环境,有助于提高整体睡眠效率。
6.心理健康管理
夜间持续疼痛可能导致焦虑或睡眠障碍,建议通过正念练习或深呼吸等放松方式缓解心理压力。如果情绪问题影响到日常生活,应及时咨询专业机构进行干预。
结合上述方法,可以有效缓解强直性脊柱炎的夜间疼痛,关键在于坚持个性化的综合管理方案并定期随访医生以优化治疗策略。