张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
颈部牵引:这种方法通过机械装置对颈部施加轻微的拉力,改善颈椎间盘压力分布。疗程通常为每次10-15分钟,每周2-3次,持续4-6周,根据恢复情况调整频率。
康复训练:针对颈椎稳定性和灵活性,通过专业指导进行颈部肌肉的强化锻炼,如颈部等长抗阻练习和肩颈放松训练。
物理治疗:利用热敷、超声波或低频电刺激等物理方式,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和神经压迫症状。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、塞来昔布等,用于减轻疼痛和炎症,一般推荐短期使用以避免胃肠道不良反应。
神经营养药物:如维生素B1、B6和B12,有助于改善受损神经功能。
肌肉松弛剂:如巴氯芬或乙哌立松,可用于缓解因肌肉紧张导致的神经压迫。
3.手术治疗:
如果经过2-3个月的保守治疗无明显效果,且影像检查证实存在严重的颈椎管狭窄或椎间盘突出,可能需要选择手术治疗。常见的手术方式包括前路椎间盘切除术和椎管减压术,目的是解除神经压迫,改善症状。
手术治疗的成功率一般在80%以上,但恢复时间较长,需做好术后康复管理。
4.生活习惯调整:
注意保持正确的颈椎姿势,避免长时间低头或高枕睡眠。
每工作1小时可适当活动颈部,进行简单的拉伸动作,如抬头、左右旋转等。
避免颈部受凉,以防止局部血流不畅和肌肉僵硬。
颈椎压迫神经导致的症状如果得不到及时干预,可能影响生活质量甚至出现更严重的并发症,因此建议积极配合治疗并定期复查。