韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.血液循环障碍:异常的血红蛋白分子会导致红细胞形态改变,如镰状细胞,使其容易堵塞微小血管,导致局部缺血。这种缺血状态可以损害骨骼和关节组织,引发疼痛和炎症。
2.骨髓扩张:为了补偿因异常血红蛋白导致的贫血,骨髓会过度活跃,从而增加骨髓腔的大小,可能导致骨骼变形或薄弱,增加骨折风险。
3.缺氧性坏死:长期的循环障碍可能导致骨组织缺氧坏死,尤其是在承重骨,如股骨头。这种坏死进一步加剧了骨关节病变。
4.炎症反应:由于频繁的缺血再灌流损伤,机体产生持续性的炎症反应,造成关节及周围软组织的慢性损伤。
5.并发症影响:血红蛋白病患者常合并脾功能减退或失去,免疫力低下,容易受到感染,这些因素也可能影响骨关节健康。
血红蛋白病性骨关节病主要由异常血红蛋白分子引起的循环障碍、骨髓变化和炎症等多种机制综合作用所致。建议定期监测和评估骨骼健康,并积极管理血红蛋白病以预防和减轻骨关节病变。