跟骨骨髓炎怎么诊断

2024-12-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:跟骨骨髓炎的诊断需要综合多种临床信息和影像学检查。关键步骤包括以下几个方面:

1.病史及症状:患者可能会出现跟骨局部疼痛、红肿以及发热等全身或局部感染表现。了解患者的既往病史,特别是足部外伤史、手术史或糖尿病史等对于判断风险因素非常重要。

2.体格检查:医生会对跟骨进行仔细检查,看是否有压痛、肿胀、皮肤温度升高等表现。同时,检查步态和足部功能,以评估感染对行走和活动的影响。

3.实验室检查:

血液检查可能显示白细胞计数升高或C反应蛋白水平升高,这些都是感染的指标。

血培养可以帮助识别引起感染的细菌类型,但并非所有病例均会呈阳性。

4.影像学检查:

X线片一般是初步的影像检查手段,虽然早期可能不明显,但可用于观察骨质破坏或骨膜反应。

核磁共振成像是更敏感的检测方式,可以显示骨髓水肿和炎症,并帮助区分软组织感染和骨髓炎。

骨扫描技术可用于发现骨代谢异常,是另一种辅助检测手段。

5.病理学检查:在某些情况下,可能需要通过穿刺活检获得骨组织样本进行病理分析,以确认感染的存在和性质。

跟骨骨髓炎的诊断通常需要结合临床表现与多种检查结果共同得出。在怀疑此类感染的情况下,应尽早就医,以便及时确诊和治疗。

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