肝硬化的指标是多少

病情描述: 肝硬化的指标是多少

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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:肝硬化是肝脏组织发生不可逆损害的结果,其诊断依赖于一系列临床指标和实验室检查。

1.临床症状:

黄疸:血液中的胆红素升高,皮肤和眼白变黄。

腹水:腹腔内积液,导致腹部膨胀。

肝掌和蜘蛛痣:手掌发红和皮肤上出现类似蜘蛛网的小血管扩张。

消瘦和乏力:体重减少,感觉疲倦无力。

肝性脑病:意识模糊、行为异常或昏迷。

2.实验室检查指标:

血清白蛋白:正常值为35-50g/L,肝硬化患者通常低于35g/L。

凝血功能:凝血酶原时间延长,国际标准化比值(INR)增高,正常值为0.8-1.2,肝硬化患者常超过1.5。

血小板计数:正常值为150-450x10^9/L,肝硬化患者常低于100x10^9/L。

血氨水平:正常值为15-45µmol/L,肝硬化患者可显著升高。

3.影像学检查:

超声波:可见肝脏表面不平滑、肝脏大小及形态改变、腹水等征象。

CT和MRI:显示肝脏局部萎缩或结节、门静脉高压等特征。

4.内窥镜检查:

上消化道内镜:可以发现食管或胃底静脉曲张,这些静脉曲张是由于肝硬化导致的门静脉高压所致。

综合以上指标,肝硬化的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估。治疗应针对病因,并注重并发症的预防和管理。定期随访和监测非常重要,以及时调整治疗方案。

2024-09-26