罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断
a.磁共振成像(MRI)是最常用的诊断工具,它能清晰显示脑室结构异常。
b.超声检查在婴幼儿中的应用较广,尤其是在囟门尚未闭合时,可以作为初步筛查手段。
c.临床症状如头痛、呕吐、癫痫发作等,也可以提示此类疾病的存在。
2.手术治疗
a.内镜第三脑室造瘘术:在内镜下创建一个通道,使脑脊液能够从三脑室直接流入蛛网膜下腔,从而缓解颅内压。
b.腹腔分流术:将导管置入侧脑室,通过腹腔引流过多的脑脊液,以减少颅内压。
c.控制性破裂术:针对封闭的脑室进行外科干预,重新建立脑室之间的沟通。
3.术后管理
a.定期随访:术后需要定期进行影像学检查,如MRI,以监测脑室间的通畅与否及脑脊液循环情况。
b.康复治疗:包括物理治疗和认知行为治疗,帮助患者恢复日常功能。
c.药物管理:适当使用镇静药、抗癫痫药等,控制相关症状。
早期诊断和及时治疗对先天性第五六脑室患者尤为重要。术后需密切观察病情变化,并根据专业医生建议进行必要的康复和随访。