刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与分期:
恶性间皮瘤多发于胸膜(约占75%)、腹膜(20%)和心包膜及睾丸鞘膜(5%)。
早期诊断比较困难,确诊时大多已属晚期。
分期通常使用TNM系统,根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况进行分类。
2.治疗方式:
手术:适用于局限性病变,通过切除肿瘤和部分周围组织提高生存率。手术成功的关键在于肿瘤未广泛扩散。
化疗:常用药物包括培美曲塞和顺铂,联合使用能显著延长无进展生存期和总生存期。
放疗:可作为辅助治疗,尤其对局部控制有一定作用,但单独放疗效果有限。
免疫疗法和靶向治疗:近年来,PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂显示出一些潜在疗效。
3.预后与生存率:
整体而言,恶性间皮瘤的5年生存率不到10%,但具体生存时间因个体差异而不同。
多学科综合治疗(手术、化疗、放疗等)的患者中位生存期可达12到18个月。
早期发现和结合多种治疗手段,可以提高恶性间皮瘤患者的生存期和生活质量。由于这种疾病的复杂性和高度侵袭性,全面的医疗评估和个体化治疗方案至关重要。