何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定义与意义:
肺增殖灶是指在肺组织内发现的局部增生区域。这些增生灶可能表现为结节、斑块或其他形式。
这些增生灶可以通过影像学检查(如X线、CT)检测到,有时也可能在显微镜下观察到。
2.常见原因与类型:
炎症性增殖:由细菌、病毒、真菌等感染导致的炎症反应,如肺结核、肺炎等。
肿瘤性增殖:包括良性肿瘤如肺错构瘤,以及恶性肿瘤如肺癌。
肉芽肿性疾病:如结节病、韦格纳肉芽肿等,这类疾病会导致特定类型的增殖灶形成。
慢性疾病:如硅肺、石棉肺等职业相关疾病,会引起慢性炎症和纤维化,从而形成增殖灶。
3.诊断与检查:
影像学检查:胸部X线片和CT扫描是最常用的初步诊断工具,可以显示增殖灶的大小、形态和位置。
实验室检查:血液检查和痰液检查有助于排除感染性原因。
病理学检查:通过支气管镜活检或经皮穿刺活检获取组织样本,以明确增殖灶的性质。
PET-CT:对于怀疑是肿瘤性的增殖灶,可以通过正电子发射断层扫描(PET-CT)进一步评估其代谢活性。
4.治疗与管理:
药物治疗:感染性增殖灶一般采用抗生素、抗病毒或抗真菌药物治疗。
手术治疗:对疑似恶性肿瘤或确诊的恶性增殖灶,可能需要进行外科切除。
长期随访:一些增殖灶可能需要定期影像学复查,以监控其变化情况。
肺增殖灶并不一定意味着严重问题,但它提示了肺部存在病理性变化。及时就医并进行详细检查,是判断其性质和制定合适治疗方案的关键步骤。