多发性一过性白点综合征怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:多发性一过性白点综合征(MultipleEvanescentWhiteDotSyndrome,MEWDS)是一种罕见的视网膜疾病,主要影响年轻且健康的成年人,特别是女性。该病的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。

1.临床表现:患者通常单眼出现症状,包括视力下降、视野缺损及光幻觉等。视力可在数周内逐渐恢复,但有些病例可能会留下永久性的视力损害。

2.视网膜检查:眼底镜检查时,可见视网膜上多处小的白色点状病变,通常分布在后极部和赤道区。这些白点会在几周内自行消失,因此称为“一过性”。

3.荧光素眼底血管造影(FFA):此检查可显示白点区域的荧光素渗漏,进一步确认病变位置和性质。

4.光相干断层扫描(OCT):OCT可以提供视网膜的高分辨率图像,帮助医生观察视网膜的微细结构变化,如外层视网膜和RPE的改变。

5.自发荧光成像(AF):自发荧光成像能够显示视网膜色素上皮(RPE)的功能状态,MEWDS患者常表现为高荧光或低荧光的斑点。

6.电生理学检查:视觉诱发电位(VEP)和视网膜电图(ERG)有助于评估视网膜和视神经的功能。这些检查在部分患者中可能显示异常。

多发性一过性白点综合征的诊断依赖于详细的临床检查和多种影像学手段的综合评估,从而排除其他可能的视网膜疾病。

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