什么是脊柱裂

2024-09-26
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脊柱裂是一种先天性神经管畸形,发生在胎儿发育早期,由于神经管未能完全闭合导致脊柱部分骨骼未能正常形成,从而造成脊髓和神经暴露或受损。

1.脊柱裂的类型:

隐性脊柱裂:最轻微的一种,通常没有症状,仅在脊椎骨的某些部分没有完全闭合。

膨出型脊柱裂:中度严重,脊膜膨出到脊柱外,但脊髓通常仍在适当位置。

髓脊膜膨出型脊柱裂:最严重的一种,脊髓、脊膜以及脊髓神经都暴露在体外,可能导致严重的神经功能缺陷。

2.发生率:全球范围内,脊柱裂的发生率约为每1000个新生儿中有0.5到2个病例。具体发生率因地区和种族差异而有所不同。

3.风险因素:孕妇叶酸摄入不足、糖尿病史、肥胖、某些药物使用及家族遗传等都会增加脊柱裂的发病风险。

4.临床表现:

轻微病例可能无明显症状,仅通过影像学检查偶然发现。

严重病例可导致运动障碍、感觉丧失、膀胱和肠道功能异常以及智力发育迟缓等问题。

5.诊断方法:主要包括产前超声检查、血液检查(如甲胎蛋白水平测定)和胎儿磁共振成像等手段。

6.治疗方式:

轻微的隐性脊柱裂通常无需特别治疗,仅需定期监控。

严重的脊柱裂需要手术修复,通过早期干预减少并发症和改善生活质量。

预防措施包括在孕前和怀孕早期补充足量叶酸,每日建议摄入400微克以上。检测和及时诊断对减轻脊柱裂的不良影响至关重要。

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